成人口腔念珠菌病的临床表现有哪些

成人口腔念珠菌病的临床表现主要有白色伪膜、黏膜充血疼痛、味觉异常、口角炎及吞咽困难。该病由念珠菌感染引起,常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。
口腔黏膜表面出现乳白色或灰白色伪膜,可擦拭脱落,暴露出充血或糜烂的基底面。伪膜常见于颊黏膜、舌背及软腭,是念珠菌过度增殖的典型表现。患者常因伪膜覆盖而感觉口腔异物感明显。
病变区域黏膜呈现弥漫性充血发红,伴有灼痛或刺痛感,进食刺激性食物时加重。舌乳头萎缩可能导致舌面光滑如镜,部分患者伴随口腔干燥症状。疼痛程度与感染范围呈正相关。
约半数患者出现味觉减退或金属味等异常味觉,因念珠菌代谢产物影响味蕾功能所致。严重者可能完全丧失味觉辨别能力,导致食欲下降。该症状在伪膜清除后多可逐步恢复。
双侧口角皮肤出现皲裂、糜烂及结痂,形成放射状裂纹,称为传染性口角炎。患者张口时疼痛明显,可能继发细菌感染。此症状在戴义齿或维生素缺乏者中更为多见。
病变累及咽部或食管时,可能出现吞咽疼痛或梗阻感。念珠菌性食管炎可导致胸骨后烧灼痛,需通过内镜检查确诊。该症状提示感染已向深部发展,需及时进行系统性抗真菌治疗。
口腔念珠菌病患者应保持口腔清洁,每日用软毛牙刷轻柔清洁口腔,避免损伤黏膜。饮食宜选择温凉软食,减少酸性或辛辣食物刺激。适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于恢复口腔菌群平衡,糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续超过一周或伴发热,需及时就医进行真菌培养及药敏试验。长期使用吸入性糖皮质激素者,用药后需彻底漱口以减少感染风险。