急性心梗如何进行院前处理

心血管内科编辑 医学科普人
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关键词: #心梗

急性心梗的院前处理主要包括保持患者安静、立即拨打急救电话、给予氧气吸入、服用急救药物、监测生命体征等措施。

1、保持安静:

让患者立即停止活动,采取平卧位或半卧位休息,避免情绪激动和用力。此时任何体力活动都可能加重心肌耗氧量,导致梗死面积扩大。解开患者领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。

2、呼叫急救:

第一时间拨打120急救电话,准确告知患者症状和所在位置。在等待救护车期间不要自行驾车送医,专业急救人员可在转运途中实施心电监护、静脉通路建立等关键处置。延误专业救治可能造成不可逆心肌损伤。

3、氧气支持:

有条件时应立即给予氧气吸入,流量控制在2-4升/分钟。氧气可改善心肌缺氧状态,减轻胸痛症状。使用鼻导管吸氧时需注意湿化,避免鼻腔黏膜干燥出血。持续吸氧至医护人员到达。

4、药物干预:

在医务人员指导下可舌下含服硝酸甘油,每5分钟重复1次,最多不超过3次。既往确诊冠心病者可按医嘱服用阿司匹林咀嚼片。吗啡等强效镇痛药需由专业医护人员评估后使用。

5、持续监护:

密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征,如出现心跳呼吸骤停立即实施心肺复苏。记录胸痛发作时间、持续时间、缓解因素等信息,这些对后续治疗有重要参考价值。避免让患者单独等待救护车。

日常生活中需特别注意预防急性心梗的发生。保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周不少于150分钟。严格遵医嘱服用降压、降脂、抗血小板药物。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。学习掌握心肺复苏技能,家中可备置急救药箱。40岁以上人群建议每年进行心血管专项体检,冠心病患者需随身携带急救卡片。

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