高血压急症怎样进行紧急处理

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #高血压 #血压

高血压急症需立即采取降压措施避免靶器官损害,紧急处理方法主要有保持镇静、调整体位、舌下含服短效降压药、监测生命体征、及时送医。

1、保持镇静:

患者及家属需避免情绪激动,焦虑紧张可能进一步刺激交感神经兴奋,导致血压骤升。可引导患者进行缓慢深呼吸,每6秒完成一次呼吸循环,通过副交感神经激活降低心率与血管张力。

2、调整体位:

协助患者取半卧位或端坐位,双腿自然下垂,减少静脉回心血量。避免平卧导致腹腔脏器压迫下腔静脉,此种体位可使心输出量降低10%-15%,对收缩压超过180毫米汞柱者尤为重要。

3、舌下含服药物:

优先选择硝苯地平普通片或卡托普利等短效降压药,药物经舌下黏膜吸收可避开肝脏首过效应,15分钟内起效。禁止使用硝苯地平缓释片等长效制剂,避免血压骤降引发脑灌注不足。

4、持续监测:

每5分钟测量血压、脉搏及意识状态,重点关注舒张压是否持续高于120毫米汞柱。若出现视物模糊、喷射性呕吐或抽搐,提示可能发生高血压脑病,需记录症状出现时间与持续时间。

5、转运就医:

即使血压暂时下降仍需急诊处理,医疗机构需进行静脉降压药物滴定。转运途中保持患者头高位,备好吸氧设备与心电监护仪,向接诊医生详细说明已用药物剂量与反应情况。

高血压急症患者后续管理需严格遵循低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内,多摄入富钾食物如香蕉、紫菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免憋气动作与突然发力。家中自备经过校准的电子血压计,晨起服药前与睡前各测量一次,建立血压日记供复诊参考。定期筛查尿微量白蛋白与颈动脉超声,早期发现肾损伤与动脉硬化迹象。

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