肺炎可能由细菌感染病毒感染、支原体感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。

1、细菌感染:

细菌性肺炎是最常见的类型,肺炎链球菌是主要致病菌,其他如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌也可能引发。细菌通过呼吸道侵入肺泡,导致炎症反应,表现为发热、咳嗽伴黄痰。治疗需根据药敏试验选择抗生素,如青霉素类、头孢类或大环内酯类药物。

2、病毒感染:

流感病毒、呼吸道合胞病毒等可破坏呼吸道防御机制,引发病毒性肺炎。冬季高发,症状包括干咳、肌肉酸痛,部分会继发细菌感染。治疗以对症支持为主,奥司他韦等抗病毒药物适用于特定病毒,重症需氧疗。

3、支原体感染:

肺炎支原体通过飞沫传播,好发于青少年,表现为顽固性干咳、低热。胸部X线显示间质性改变,血清抗体检测可确诊。大环内酯类抗生素如阿奇霉素为首选,疗程需持续10-14天以防复发。

4、吸入性因素:

误吸胃内容物或有害气体可导致化学性肺炎,常见于醉酒、麻醉后人群。胃酸腐蚀肺泡引发急性炎症,伴呼吸困难、血性泡沫痰。需立即清除气道异物,严重者需机械通气,预防性使用抗生素控制继发感染。

5、免疫低下:

艾滋病、糖尿病等基础疾病患者易发生真菌性或卡氏肺孢子菌肺炎。影像学呈弥漫性浸润,病原体检测困难。除抗真菌治疗外,需积极控制原发病,必要时应用免疫增强剂。

预防肺炎需保持室内通风,戒烟并避免二手烟;流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗;老年人及慢性病患者注意口腔卫生,进食时保持坐位防误吸;适度进行有氧运动如快走、游泳增强肺功能;出现持续发热、呼吸急促等症状应及时就诊,避免滥用抗生素。日常可食用百合、银耳等润肺食材,但替代不了正规治疗。

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