CT诊断对胃癌检查的意义

CT诊断是胃癌筛查和分期的重要影像学手段，能清晰显示肿瘤位置、浸润深度及转移情况。

CT扫描通过多层螺旋技术生成高分辨率图像，可发现早期胃癌的胃壁增厚或异常强化灶。对于进展期胃癌，CT能准确评估肿瘤侵犯范围，如是否突破浆膜层、累及邻近器官。增强扫描可鉴别肿瘤与正常组织，静脉期成像对肝转移灶检出率较高。CT还能检测腹膜后淋巴结转移，通过短径超过8毫米等标准判断转移概率。多平面重建技术可立体呈现肿瘤与血管的关系，为手术方案制定提供依据。

胃癌患者在接受CT检查前需空腹4-6小时，口服阴性对比剂充盈胃腔。检查时采用仰卧位和侧卧位双体位扫描，静脉注射碘对比剂后需进行动脉期、门静脉期和延迟期三期扫描。对于皮革胃等特殊类型胃癌，薄层扫描有助于发现黏膜下弥漫性浸润。术后随访中CT可监测吻合口复发和远处转移，但需注意术后改变与复发的鉴别诊断。

建议胃癌高危人群定期进行胃镜联合CT检查，发现异常及时活检。检查后应多饮水促进对比剂排泄，肾功能不全者需提前评估禁忌证。结合肿瘤标志物检测可提高诊断准确性，最终确诊仍需依靠病理学检查。