末期胃癌有什么危害表现

肿瘤科编辑 科普小医森
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关键词: #胃癌

末期胃癌的危害表现主要有剧烈疼痛消化道梗阻、恶病质、远处转移、多器官功能衰竭等。末期胃癌通常由肿瘤广泛浸润、淋巴结转移、血行播散等因素引起,患者可能出现呕血、黑便、腹水、黄疸等症状。

1、剧烈疼痛

肿瘤侵犯腹膜后神经丛或骨骼会导致持续性剧痛,常见于上腹部或腰背部。疼痛可能放射至肩部,夜间加重影响睡眠。患者需遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药,配合放射治疗缓解症状。

2、消化道梗阻

肿瘤堵塞贲门或幽门时引发进食困难,表现为反复呕吐未消化食物。胃窦部肿瘤可能导致胃潴留,呕吐物含隔夜宿食。需通过胃肠减压、支架置入或空肠造瘘维持营养,必要时使用甲氧氯普胺注射液缓解呕吐。

3、恶病质

肿瘤消耗和进食障碍导致极度消瘦,肌肉萎缩明显,体重下降超过基础值30%。伴随贫血、低蛋白血症,可能出现双下肢水肿。需通过肠外营养补充白蛋白,使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

4、远处转移

肝转移表现为右上腹包块和黄疸,CT显示多发低密度灶。肺转移引起咳嗽咯血,X线可见粟粒样结节。骨转移导致病理性骨折,核素扫描显示放射性浓聚。可选用注射用奥沙利铂等化疗药物控制进展。

5、多器官功能衰竭

终末期可能出现肝性脑病伴意识障碍,或急性呼吸窘迫综合征需机械通气。肾功能衰竭表现为少尿和无尿,心肌受累引发顽固性心力衰竭。需在ICU进行血液净化、血管活性药物等支持治疗。

末期胃癌患者应选择易消化的流质或半流质饮食,少量多餐保证热量摄入。家属需协助翻身预防压疮,保持口腔清洁减少感染风险。疼痛发作时可通过音乐疗法、按摩等方式分散注意力,必要时联系安宁疗护团队进行专业镇痛管理。定期复查血常规和电解质,及时纠正酸碱失衡和营养不良状态。

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