脑梗塞和脑出血的CT表现

神经内科编辑 科普小医森
18次浏览

关键词: #脑出血 #脑梗塞

脑梗塞与脑出血在CT影像中呈现特征性差异,脑梗塞主要表现为低密度影,脑出血则显示为高密度影。两者鉴别要点包括病灶形态、密度变化、周围水肿带及占位效应等。

1、脑梗塞CT表现:

急性期脑梗塞在CT上呈现边界不清的低密度区,24小时内可能显示不明显。典型表现为脑回肿胀、灰白质界限模糊,血管高密度征常见于大脑中动脉闭塞。亚急性期可见楔形低密度灶,慢性期则出现脑软化灶伴局部脑萎缩

2、脑出血CT表现:

急性脑出血CT表现为均匀高密度团块,CT值约50-90HU。血肿形态多呈类圆形或不规则形,周围常伴低密度水肿带。随着时间推移,血肿密度逐渐降低,2-4周后转为等密度或低密度。

3、病灶演变差异:

脑梗塞密度变化呈渐进性降低,而脑出血密度变化遵循从高到低的规律。脑出血急性期占位效应更显著,脑梗塞占位效应多在发病后2-5天达高峰。两者均可引起中线结构移位,但出血性病变进展更快。

4、特殊类型鉴别:

出血性脑梗塞表现为低密度梗塞灶内出现斑片状高密度影。蛛网膜下腔出血可见脑沟、脑池内高密度铸型。小脑出血与脑干梗塞需薄层扫描鉴别,后者可能出现"DWI高信号"特征。

5、影像学检查选择:

超急性期脑梗塞推荐MRI-DWI序列检查,其对缺血改变敏感性达95%以上。脑出血急性期首选CT检查,可快速明确出血量及部位。病情稳定后需复查CT观察病灶演变,必要时行增强扫描排除肿瘤性出血。

脑卒中患者需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食有助于预防复发。康复期可进行适度肢体功能训练,吞咽障碍者需调整食物质地。定期随访影像检查评估恢复情况,戒烟限酒对脑血管保护至关重要。出现头痛加剧或神经功能恶化应立即复查CT排除出血转化或再出血。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

心血管狭窄能吃鸡蛋吗 儿童热性晕厥的症状 左肾有结节严重吗怎么治疗 吃什么长胎最快最好 小孩穿尿不湿会影响生育吗 慢性前列腺炎能好吗 肠痉挛的解决办法是什么呢 红斑狼疮早期的8个征兆是什么意思 前列腺增生不能吃牛羊肉吗 怀孕戴貔貅对胎儿有影响吗 咬肌切除手术费用是多少 引起胸主动脉破裂的原因 小孩肝胆管结石怎么办能治好吗 疤痕增生凸起来一块肉疼 孕妇腹泻吃什么好的快 四十五岁月经不来咋办 小儿脑炎需要做什么检查 双侧骶髂关节致密性骨炎可以治好吗 左下腹隐隐作痛男性什么原因 桡动脉断裂有后遗症吗 维生素c能淡化黑色素吗 什么原因会导致多囊卵巢综合症出血 大腿有紫色斑块要警惕了 乳腺炎化脓挂水能好吗 神经官能症是由什么引起的 双子宫容易痛经吗怎么办 隐匿性骨折会留下后遗症吗 女性肛门晚上痒是怎么回事 中药调理早泄能治好吗 冠状动脉起源异常矫治术是什么意思 竹红菌素软膏每天外用涂抹几次好 方希用药剂量具体是多少 治闲灵用于治疗癫痫好吗?有哪些不良行为反应呢 保法止用药时候会有不良反应吗 高血压用七十味珍珠丸可以吗 雷沙吉兰适应症有哪些 性状怎样 芪苈强心胶囊推荐用法,冠心病饮食禁忌有哪些 慢性心衰能吃可兰特吗?慢性心衰危害有哪些 杜密克用药时有什么不良反应 在吃饭之前服用乐息平行