老人眩晕的原因有哪些 重视老年人眩晕的4个原因

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #眩晕 #老年人

老年人眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、脑供血不足、耳石症、药物副作用颈椎病等原因引起。

1、良性阵发性位置性眩晕:

这是老年人眩晕最常见的原因,由于内耳平衡器官中的耳石脱落引起。当头部位置改变时,脱落的耳石在半规管内移动刺激神经末梢,导致短暂性眩晕发作。典型表现为头部转动时出现短暂旋转感,持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法进行治疗,多数患者经过1-2次复位即可缓解症状。

2、脑供血不足:

老年人血管硬化、血压波动等因素可导致脑部血流灌注不足,特别是椎基底动脉供血不足时易引发眩晕。这种情况下的眩晕多伴有视物模糊、步态不稳等症状。可能与动脉粥样硬化高血压糖尿病等基础疾病有关。治疗需改善脑循环,控制基础疾病,必要时进行血管评估。

3、耳石症:

内耳前庭系统中的耳石颗粒异常脱落并进入半规管,当头部运动时刺激毛细胞引发眩晕。典型表现为特定头位改变时突发强烈旋转感,伴有恶心呕吐。耳石复位治疗有效率可达80%以上,严重反复发作病例可考虑前庭康复训练。

4、药物副作用:

老年人常服用的降压药、镇静剂、抗抑郁药等可能影响前庭功能或导致体位性低血压而引发眩晕。特别是多种药物联用时更易发生。需详细评估用药史,在医生指导下调整药物种类或剂量,避免不必要联合用药。

5、颈椎病:

颈椎退行性病变可压迫椎动脉或刺激颈部交感神经,导致椎基底动脉供血不足而引发眩晕。多伴有颈部疼痛、活动受限等症状。可通过颈椎牵引、理疗等方式改善症状,严重者需考虑手术治疗。

老年人出现眩晕应避免突然改变体位,起床时先坐起片刻再站立。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,适当补充维生素D。进行适度前庭功能锻炼如头部缓慢转动练习。避免长时间低头使用手机或阅读。眩晕发作期间应有家人陪伴防止跌倒,症状持续或加重应及时就医检查。

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