非嗜酸性气道炎症是什么病

呼吸内科编辑 健康万事通
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关键词: #炎症

非嗜酸性气道炎症是以中性粒细胞或淋巴细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病,主要与细菌感染、环境污染、吸烟、遗传因素及免疫功能紊乱有关。

1、细菌感染:

细菌定植或反复感染可激活气道固有免疫系统,中性粒细胞大量聚集并释放蛋白酶,导致气道黏膜损伤。常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素,同时配合黏液溶解剂改善气道清除功能。

2、环境污染:

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会破坏气道上皮屏障,诱发持续性炎症反应。职业性粉尘接触者易出现淋巴细胞性气道炎症。防护措施包括佩戴N95口罩、使用空气净化设备,重症需进行支气管肺泡灌洗治疗。

3、吸烟刺激:

烟草烟雾中的焦油成分可抑制肺泡巨噬细胞功能,促使中性粒细胞在气道聚集。临床表现为慢性咳嗽伴黄脓痰,肺功能显示小气道阻塞。戒烟联合吸入糖皮质激素可显著降低气道高反应性。

4、遗传易感性:

Toll样受体基因多态性可能影响病原体识别能力,导致异常免疫应答。这类患者往往有反复呼吸道感染家族史,基因检测可见IL-8等炎症因子编码基因突变。个性化免疫调节治疗对部分病例有效。

5、免疫功能紊乱:

Th1/Th17细胞比例失衡会促进中性粒细胞趋化因子释放,常见于类风湿关节炎等自身免疫病合并气道病变。血清检测可见抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,需采用免疫抑制剂控制原发病。

患者应保持每日2000毫升饮水稀释痰液,进行腹式呼吸训练改善肺通气,饮食增加深海鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入以调节炎症反应。环境温度骤变时注意佩戴口罩防护,定期监测肺功能与炎症指标。急性加重期出现发热、脓痰量增多需及时就医,避免进展为支气管扩张症。

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