输尿管结石手术后注意什么

泌尿外科编辑 健康小灵通
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关键词: #结石 #输尿管结石

输尿管结石手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用及复查随访。

1、伤口护理:

术后保持手术切口干燥清洁,避免沾水或污染。留置导尿管期间需定期消毒尿道口,观察尿液颜色和量。若出现切口红肿渗液、发热或血尿加重,需及时就医。体内放置双J管者应避免剧烈弯腰或突然体位变化,防止支架管移位。

2、饮食调整:

术后24小时可逐步恢复流质饮食,随后过渡到低盐低脂普食。每日饮水量需达到2000-3000毫升,优先选择柠檬水、淡绿茶等碱性饮品。限制高草酸食物如菠菜、坚果,适量补充柑橘类水果。尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜摄入。

3、活动管理:

术后1-2天可在床边活动,逐步增加步行时间但避免提重物。双J管留置期间禁止剧烈运动和重体力劳动,防止支架管摩擦输尿管壁引发出血。建议采用侧卧睡姿减轻腰部压力,咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口部位。

4、药物使用:

遵医嘱服用抗生素预防感染,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。存在尿酸结石者需配合枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。所有药物均需严格遵循处方剂量和疗程。

5、复查随访:

术后1周需复查尿常规和肾功能,2-4周通过B超或CT评估结石清除情况。双J管通常需在术后4-6周经膀胱镜取出。每3-6个月检测24小时尿生化,结石复发高风险患者需长期接受代谢评估。出现腰痛、血尿或排尿困难应立即返院检查。

术后恢复期建议保持规律作息,每日进行散步等低强度运动促进排石。饮食可增加冬瓜、玉米须等利尿食材,避免饮用浓茶和碳酸饮料。注意观察排尿情况,记录每日尿量和性状变化。建立饮水计划均匀分配全天摄入量,睡前2小时适当减少饮水以防夜尿影响休息。保持适度钙质摄入但避免与高草酸食物同食,必要时在医生指导下补充维生素B6。

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