胸膜炎与冠心病区别有哪些 3招快速辨别胸膜炎与冠心病

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #胸膜炎 #冠心病

胸膜炎与冠心病可通过疼痛性质、伴随症状和检查手段三方面快速辨别。胸膜炎多表现为胸膜性胸痛,冠心病以心绞痛为主,两者在病因、症状特点和诊断方法上存在明显差异。

1、疼痛性质:

胸膜炎疼痛呈尖锐刺痛或刀割样,呼吸、咳嗽时加重,按压胸壁可诱发。冠心病心绞痛多为压榨性闷痛或紧缩感,常位于胸骨后,劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。

2、伴随症状:

胸膜炎多伴随发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状,部分患者有胸腔积液导致的胸闷。冠心病发作时可伴冷汗、恶心、左肩背部放射痛,严重者出现心律失常或晕厥。

3、检查手段:

胸膜炎诊断依赖胸部X线或CT显示胸膜增厚、积液,血常规提示感染征象。冠心病需通过心电图显示ST-T改变,冠脉CTA或造影确认血管狭窄程度,心肌酶谱检测辅助判断心肌损伤。

日常需注意区分两种疾病的危险信号:胸膜炎患者应避免剧烈咳嗽加重胸痛,保持半卧位缓解呼吸困难;冠心病患者需控制血压血糖,随身携带急救药物。出现持续胸痛超过20分钟、意识模糊或血压骤降时,需立即就医排除急性心肌梗死或重症肺炎等危重情况。长期吸烟、三高人群建议定期进行心肺功能筛查。

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