手指关节扭伤三个月都不好怎么办

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #关节 #关节扭伤

手指关节扭伤三个月未愈可通过制动保护、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善,通常与韧带损伤未修复、慢性炎症、关节不稳、治疗不当、基础疾病等因素有关。

1、制动保护:

持续未愈的关节扭伤需避免重复损伤动作,使用支具或绷带固定关节2-4周,减少抓握、提重物等机械性刺激。夜间可用铝制夹板维持关节中立位,防止睡眠中无意识活动加重损伤。

2、物理治疗:

伤后48小时转为慢性期可采用蜡疗、超声波等深部热疗促进血液循环,每日1次连续2周。关节僵硬者可尝试冷热交替敷法,先用冰袋收缩血管减轻肿胀,再以40℃温水浸泡15分钟软化粘连组织。

3、药物治疗:

慢性炎症期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用非甾体抗炎药,口服塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶-2。伴有关节积液时可考虑曲安奈德局部封闭治疗,但每年不宜超过3次。

4、康复训练:

伤后6周开始被动关节活动度训练,用健侧手指缓慢屈伸患指至微痛即停,每日3组每组10次。肌力恢复期使用therapeuticputty进行抗阻训练,从捏取软质橡皮泥逐步过渡到硬质硅胶球。

5、手术治疗:

经3个月保守治疗无效且MRI显示韧带完全断裂者,需行侧副韧带修复术或关节囊紧缩术。术后石膏固定3周后开始渐进式功能锻炼,约60%患者术后6个月可恢复90%以上关节活动度。

日常建议选择高蛋白饮食促进软组织修复,每日摄入鱼肉蛋奶不少于200克,搭配猕猴桃、橙子等维生素C丰富的水果。康复期间可进行温水浴促进血液循环,水温38-40℃浸泡15分钟。避免吸烟饮酒以免延缓组织愈合,睡眠时抬高患肢减轻晨间水肿。若出现关节变形、静息痛或皮肤温度升高需及时复查排除创伤性关节炎。

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