什么是代谢性酸中毒 认识代谢性酸中毒的病因及症状

代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失导致的酸碱平衡紊乱，主要病因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻及药物毒性，典型症状有呼吸深快、乏力、恶心呕吐及意识障碍。

1、糖尿病酮症：

糖尿病患者胰岛素不足时，脂肪分解产生大量酮体堆积引发酸中毒。患者可出现多尿、口渴、呼气有烂苹果味，需监测血糖并补充胰岛素纠正代谢异常。

2、肾功能不全：

肾脏排酸功能障碍导致酸性代谢产物潴留，常见于慢性肾病晚期。伴随水肿、贫血症状，需通过透析或碱化治疗改善酸碱失衡。

3、乳酸酸中毒：

组织缺氧时无氧代谢产生过量乳酸，见于休克、严重感染等急症。表现为皮肤湿冷、血压下降，需紧急氧疗及病因治疗。

4、消化道丢失：

严重腹泻或肠瘘造成碳酸氢盐大量流失，儿童更易发生。伴随脱水体征，需口服补液盐或静脉补充电解质溶液。

5、药物因素：

水杨酸类药物过量或甲醇中毒会干扰代谢过程。可能出现耳鸣、视力模糊，需血液净化清除毒性物质。

日常需关注慢性病管理，糖尿病患者应规律监测血糖，肾病患者限制高磷饮食。出现不明原因呼吸急促、持续乏力时及时就医，避免剧烈运动加重酸中毒。建议每年体检时检查电解质及血气分析，高危人群可适当增加碱性食物如菠菜、香蕉的摄入。