二期膜性肾病注意事项有哪些

二期膜性肾病需注意控制蛋白尿、监测肾功能、预防感染、合理用药及定期随访。该病可能由免疫异常、药物因素、感染、肿瘤或遗传等因素引起，通常表现为水肿、泡沫尿、乏力等症状。

1、控制蛋白尿：

限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免剧烈运动和高盐饮食，血压需控制在130/80毫米汞柱以下。大量蛋白尿时可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

2、监测肾功能：

每月检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率。观察尿量变化，记录24小时尿蛋白定量。若出现肌酐快速上升或尿量明显减少，需立即就医。定期进行肾脏超声检查评估结构变化。

3、预防感染：

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。避免前往人群密集场所，接触感染患者需佩戴口罩。出现发热、咳嗽等症状时及时检测血常规。使用免疫抑制剂期间需特别注意口腔和会阴部清洁。

4、合理用药：

糖皮质激素需遵医嘱逐渐减量，不可擅自停药。使用免疫抑制剂期间需定期检测血药浓度。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。中药调理需在专业中医师指导下进行。

5、定期随访：

每3个月复查尿常规和肾功能，每半年进行免疫学指标检测。随访时需携带既往检查报告对比病情变化。出现水肿加重或血压波动需缩短复诊间隔。建立长期随访档案记录病情演变。

日常需保持适度运动如散步、太极，避免剧烈对抗性运动。饮食以低盐低脂为原则，适量补充维生素D和钙剂。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持乐观心态，可通过冥想、音乐等方式缓解压力。戒烟限酒，注意保暖避免受凉。家庭成员应学习基本护理知识，共同参与健康管理。