糖尿病自主神经病变是什么意思

糖尿病自主神经病变是长期高血糖导致的自主神经系统损伤,主要表现为心血管异常、消化功能障碍、泌尿生殖系统紊乱、体温调节异常及低血糖感知减退。
自主神经损伤可导致静息心动过速、体位性低血压及运动耐量下降。发病机制与高血糖引起的神经纤维脱髓鞘、微血管病变有关。控制血糖联合改善微循环药物可缓解症状,严重者需心内科专科干预。
表现为胃轻瘫、便秘或腹泻交替,与高血糖抑制肠神经系统有关。通过少食多餐、低脂饮食调节,必要时使用促胃肠动力药。胃排空延迟患者需监测营养状况。
神经性膀胱导致尿潴留或失禁,男性可能出现勃起功能障碍。膀胱功能训练联合间歇导尿可改善排尿异常,性功能障碍需排除血管性因素后对症处理。
肢体远端无汗或多汗,足部皮肤干裂易继发感染。发病与汗腺神经支配异常相关,需加强足部护理,避免烫伤,使用保湿剂预防皲裂。
自主神经损伤削弱低血糖预警症状,增加严重低血糖风险。建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查,调整降糖方案时需谨慎评估低血糖风险。
糖尿病患者应保持规律监测血糖,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,限制饱和脂肪酸摄入。足部每日检查有无破损,穿着透气棉袜与合脚软底鞋。每3-6个月进行神经电生理检查,合并高血压者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。出现不明原因腹泻、排尿困难或反复低血糖时应及时就诊。