急性心包炎有什么表现 急性心包炎三个表现要当心

急性心包炎主要表现为胸痛、心包摩擦音和呼吸困难，严重时可出现心包填塞。急性心包炎的典型症状包括胸痛性质改变、体位相关性疼痛加重、伴随全身性炎症反应。

1、胸痛：

急性心包炎最突出的症状是突发性胸骨后疼痛，疼痛常呈锐痛或压迫感，可放射至左肩、颈部或背部。与心肌梗死不同，心包炎疼痛常随深呼吸、咳嗽或仰卧位加重，前倾坐位时可缓解。疼痛持续时间较长，可达数小时至数日，使用硝酸甘油不能缓解。

2、心包摩擦音：

听诊时可闻及特征性的心包摩擦音，呈抓刮样高频音，在胸骨左缘第三、四肋间最明显。摩擦音通常与心跳同步，可能随体位改变或呼吸运动而变化。此体征具有诊断特异性，但约三分之一的患者可能缺乏典型摩擦音表现。

3、呼吸困难：

随着心包积液量增加，患者会出现进行性呼吸困难，早期仅在活动时出现，后期可发展为静息状态下的呼吸窘迫。大量心包积液压迫肺组织时，可能伴有干咳、声音嘶哑等压迫症状。严重者出现端坐呼吸，提示可能发生心包填塞。

急性心包炎患者需严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜选择低盐、易消化的食物，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。建议穿着宽松衣物，定期监测心率、血压等生命体征。出现持续性胸痛、意识模糊或休克表现时需立即就医，警惕心包填塞等危及生命的并发症。恢复期可进行适度呼吸训练，但应避免突然的体位改变和过度劳累。