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结核性心包炎必须用药半年才能动手术吗

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结核性心包炎必须用药半年才能动手术吗

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
结核性心包炎一般会引起缩缩窄性心包炎,病人一旦被诊断为缩窄性心包炎以后应该尽早手术治疗。一般来说治疗达到半年效果更好。但是有的缩窄性心包炎它出现胸水腹水或肝功能肾功能损害,如果用药达到半年有的病人不能生存或出现严重并发症,在这种情况下,一般在用抗结核药两周以上,就根据病情尽早进行手术治疗。只有尽早接触病因,缩窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能损坏才会得到缓解。如果等至半年后,临床发现,有的病人不到半年就会出现严重的肝功能损害或肾功能损害,导致死亡。因此应该适当进行调整。

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心尖肥大心肌病是一种较为罕见的心肌病类型,其严重程度因个体差异而异。该病可能由遗传因素、高血压、心肌炎等原因引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、心悸等症状。治疗方式包括药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术干预。 1、遗传因素:心尖肥大心肌病可能与基因突变有关,家族中有类似病史的人群需特别警惕。治疗上,需定期进行心脏检查,必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔25-50mg,每日两次或钙通道阻滞剂如地尔硫卓30-60mg,每日三次以缓解症状。 2、高血压:长期高血压可能导致心肌肥厚,进而发展为心尖肥大心肌病。控制血压是关键,可通过服用降压药物如氨氯地平5-10mg,每日一次或氯沙坦50-100mg,每日一次来维持血压稳定。 3、心肌炎:病毒感染引发的心肌炎可能诱发心尖肥大心肌病。治疗上,需针对原发病进行抗病毒治疗,同时使用利尿剂如呋塞米20-40mg,每日一次以减轻心脏负担。 4、胸痛:心尖肥大心肌病患者常出现胸痛症状,可能与心肌缺血有关。可使用硝酸甘油片0.3-0.6mg,舌下含服缓解急性胸痛,同时需避免剧烈运动,保持情绪稳定。 5、呼吸困难:患者可能出现呼吸困难,尤其在活动后加重。建议进行适度有氧运动如散步、游泳,同时使用利尿剂如螺内酯25-50mg,每日一次以减少体液潴留,改善呼吸状况。 心尖肥大心肌病的患者需注意饮食调节,减少盐分摄入,避免高脂肪、高胆固醇食物。适量运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。定期进行心脏检查,监测病情变化,及时调整治疗方案,以维持心脏健康。

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