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结核性心包炎会造成怎样的危害

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结核性心包炎会造成怎样的危害

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
随着结核性发病率的不断增加,我国结核性心包炎的发病率也是逐年上升,目前研究发现,结核性心包炎占心包炎的20%-40%的发病率,结核性心包炎早期的表现不特异,病人可以表现为乏力、发热、周身不适,往往病人不引起重视,随着结核性心包炎的逐渐发展,病人可以出现心包积液、呼吸困难,严重时可出现心脏压塞的表现,表现为端坐呼吸,晕厥。有一部分病人可以进展成缩窄型心包炎的表现,缩窄性心包炎表现为双下肢浮肿、肝区疼痛、食欲不振、周身乏力、再严重时可出现心脏恶液质的表现。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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