粪石阑尾炎手术后伤口痛怎么回事

普外科编辑 医普观察员
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关键词: #阑尾炎 #阑尾

粪石阑尾炎手术后伤口痛可能由手术创伤、炎症反应、伤口感染、缝线刺激及个体差异等原因引起,可通过药物镇痛、伤口护理、物理治疗、调整活动方式及定期复查等方式缓解。

1、手术创伤:

手术过程中组织切割和缝合会造成局部组织损伤,术后1-3天内伤口疼痛属于正常生理反应。疼痛程度与手术范围、操作时间相关,可通过医生开具的镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解,避免剧烈活动加重伤口牵拉。

2、炎症反应:

粪石阑尾炎本身存在腹腔内炎症,术后残余炎症介质可能刺激神经末梢导致持续性胀痛。炎症反应通常伴随伤口周围轻微红肿,需按医嘱使用抗生素头孢呋辛甲硝唑控制感染,配合局部冷敷减轻肿胀。

3、伤口感染:

术后3-5天疼痛加剧伴分泌物增多可能提示细菌感染。感染多由术中污染或术后护理不当引起,需及时就医进行伤口清创,根据药敏试验选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,必要时拆除部分缝线引流脓液。

4、缝线刺激:

皮下可吸收缝线可能引发局部异物反应,表现为阵发性刺痛或瘙痒。通常2-4周缝线吸收后症状自行消退,期间避免抓挠伤口,可外用炉甘石洗剂缓解不适,若形成线结脓肿需由医生取出残留缝线。

5、个体差异:

疼痛敏感度与年龄、基础疾病等因素相关。糖尿病患者或老年人可能因血液循环差导致伤口愈合延迟,疼痛持续时间延长。需加强血糖控制,补充蛋白质和维生素C促进组织修复。

术后应保持伤口干燥清洁,每日观察有无渗血渗液,术后1周内避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。饮食选择高蛋白的鱼肉、蛋类及富含维生素的西兰花、猕猴桃,促进胶原蛋白合成。恢复期可进行散步等低强度运动,但出现发热或疼痛持续加重需立即返院检查。术后2周需复查评估伤口愈合情况,根据恢复进度逐步恢复正常活动。

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