妊娠期急性脂肪肝对孕妇的危害有哪些

妊娠期急性脂肪肝对孕妇的危害主要包括肝功能衰竭、凝血功能障碍、肾功能损害、多器官功能衰竭以及胎儿窘迫。该疾病起病急骤，可能迅速进展为危及生命的并发症。

1、肝功能衰竭：

妊娠期急性脂肪肝会导致肝细胞大量坏死，表现为黄疸迅速加深、转氨酶升高及血氨水平上升。严重时可出现肝性脑病，表现为意识模糊、定向力障碍甚至昏迷。需立即进行血浆置换等人工肝支持治疗。

2、凝血功能障碍：

肝脏合成凝血因子能力下降会导致血小板减少、凝血酶原时间延长。患者可能出现皮下瘀斑、消化道出血或产后大出血。治疗需及时输注新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物。

3、肾功能损害：

约半数患者会合并急性肾损伤，表现为少尿、血肌酐升高。这与有效循环血容量不足、微血栓形成有关。需进行连续性肾脏替代治疗，同时严格控制液体出入量。

4、多器官功能衰竭：

疾病进展可引发全身炎症反应综合征，相继出现呼吸衰竭、循环衰竭等。死亡率高达20%，需在重症监护室进行机械通气和血管活性药物支持。

5、胎儿窘迫：

胎盘灌注不足会导致胎儿宫内缺氧、酸中毒。超声检查可见胎心监护异常、羊水过少。确诊后应立即终止妊娠，新生儿需转入新生儿重症监护室观察。

妊娠期急性脂肪肝患者应严格卧床休息，每日监测体重、尿量及血压变化。饮食需采用低脂、高碳水化合物流质，限制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.5克以下。建议少量多餐，避免油腻食物刺激胆汁分泌。恢复期可逐步增加优质蛋白如蒸蛋羹、去皮鸡肉等，同时补充复合维生素B族和维生素K。定期复查肝功能、凝血功能及胎儿生长发育情况，产后6个月内避免再次妊娠。