脚腕刺痛怎么回事,怎么办

神经内科编辑 医学科普人
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脚腕刺痛可能由踝关节扭伤、痛风关节炎、骨关节炎、肌腱炎、周围神经病变等原因引起,可通过休息制动、抗炎镇痛药物、物理治疗、局部封闭治疗、手术修复等方式治疗。

1、踝关节扭伤:

踝关节周围韧带因外力过度牵拉导致部分撕裂,表现为局部肿胀、皮下淤血及活动受限。急性期需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),慢性期可进行平衡训练强化踝周肌群。

2、痛风性关节炎:

尿酸盐结晶沉积在关节腔引发炎症反应,常见于第一跖趾关节但也可累及踝部,发作时关节红肿热痛明显。需限制高嘌呤食物摄入,急性期可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期需长期服用降尿酸药物。

3、骨关节炎:

踝关节软骨退行性变导致骨赘形成,晨起僵硬感明显且活动后疼痛加重。建议控制体重减少关节负荷,关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑,严重畸形需行踝关节融合术。

4、肌腱炎:

跟腱或腓骨肌腱因反复摩擦出现无菌性炎症,表现为局部压痛和牵拉痛。治疗采用体外冲击波促进组织修复,配合足踝支具限制过度背屈活动。

5、周围神经病变:

糖尿病或腰椎间盘突出压迫神经根导致放射痛,常伴足部麻木或蚁走感。需控制原发病并应用甲钴胺营养神经,严重者需行神经减压手术。

日常应注意选择鞋帮有支撑力的运动鞋,避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子;运动前充分热身并加强踝周肌力训练,如提踵练习和弹力带抗阻训练;饮食上痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入,骨关节炎患者可适当补充钙质和胶原蛋白;夜间睡眠时可穿戴护踝保持关节中立位,长时间行走后可用热水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、皮肤温度升高等情况,需及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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