房室传导阻滞指的是什么病

房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导过程中出现延迟或中断的疾病，主要分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度四种类型。房室传导阻滞的病因包括心肌缺血、心肌炎、药物影响、退行性变、先天性异常等因素。

1、心肌缺血：

冠状动脉供血不足导致房室结区域缺血缺氧，可能引发传导功能障碍。急性心肌梗死患者常出现一过性房室传导阻滞，慢性冠心病患者可能发展为持续性阻滞。这类患者需进行冠脉造影评估，必要时行血运重建治疗。

2、心肌炎症：

病毒性心肌炎或风湿性心脏病可导致房室结炎症水肿，表现为传导速度减慢。患者通常伴有发热、胸痛等感染症状，心电图显示PR间期延长。急性期需卧床休息，严重者需临时起搏器支持。

3、药物因素：

洋地黄类药物、β受体阻滞剂等可能抑制房室结传导功能。药物过量时可见进行性PR间期延长，甚至出现二度Ⅰ型阻滞。及时停药后多数可恢复，严重中毒时需使用相应拮抗剂。

4、退行性病变：

老年患者常见房室结纤维化或钙化，称为Lev病或Lenègre病。这类退行性改变呈进行性发展，可能从一度阻滞逐渐进展为三度阻滞，最终需要永久起搏器植入。

5、先天异常：

先天性房室传导阻滞多见于母亲患自身免疫疾病的胎儿，因母体抗体攻击胎儿传导系统所致。新生儿期即可发现心率缓慢，部分患儿需要终生依赖起搏器治疗。

房室传导阻滞患者应注意监测心率变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保持规律作息。三度阻滞患者需严格遵医嘱，不可擅自调整起搏器参数。定期复查心电图和动态心电图，及时发现病情变化。出现头晕、黑朦等症状时应立即就医，防止发生阿斯综合征等严重并发症。