首页 > 内科 > 心血管内科

什么是房室传导阻滞

| 1人回答 | 57次阅读

问题描述:
什么是房室传导阻滞

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

房室传导阻滞是指心脏电信号从心房传导至心室的过程中出现延迟或中断,属于心律失常的一种类型,主要分为一度、二度、三度三种类型。

1、一度房室传导阻滞

一度房室传导阻滞表现为电信号传导时间延长,但所有信号均可下传至心室。患者通常无明显症状,心电图显示PR间期超过200毫秒。可能与迷走神经张力增高、心肌炎早期或药物影响有关。一般无须特殊治疗,定期监测心电图即可。

2、二度Ⅰ型房室传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞的特征是PR间期逐渐延长直至出现QRS波群脱落。常见于下壁心肌梗死或洋地黄中毒,患者可能出现心悸、乏力。急性期需停用诱发药物,严重时可临时使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液。

3、二度Ⅱ型房室传导阻滞

二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定但间歇性QRS波群脱落。多见于前壁心肌梗死或传导系统退行性变,易进展为三度阻滞。患者常有头晕、黑矇症状,需考虑植入永久起搏器,如美敦力起搏器或波士顿科学起搏器。

4、三度房室传导阻滞

三度房室传导阻滞即完全性阻滞,心房心室电活动完全分离。常见于心肌梗死晚期、心肌病或先天性传导系统异常。患者可出现晕厥、阿斯综合征,需紧急植入临时起搏器,后续过渡至永久起搏器治疗。

5、特殊类型阻滞

包括先天性房室传导阻滞和药物相关性阻滞。先天性阻滞可能与母体自身抗体有关,新生儿期即需评估起搏器植入指征。药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂过量时,应立即停药并静脉给予葡萄糖酸钙注射液。

房室传导阻滞患者应避免剧烈运动,定期复查动态心电图。饮食注意低盐低脂,限制咖啡因摄入。出现晕厥或意识丧失需立即就医,已植入起搏器者需远离强磁场环境,按时随访评估起搏器功能。日常可进行散步等低强度有氧运动,保持情绪稳定。

其它精选问题

推荐 肥厚型心肌病梗阻感冒怎么办

肥厚型心肌病梗阻感冒可通过药物治疗、日常护理等方式缓解。肥厚型心肌病梗阻感冒可能与心脏负荷增加、感染加重等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。 1、药物治疗:肥厚型心肌病梗阻感冒患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔片25mg/次,每日两次、钙通道阻滞剂如维拉帕米片40mg/次,每日三次等药物缓解症状。感冒时可使用对乙酰氨基酚片500mg/次,每日三次退烧。 2、日常护理:患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,减少心脏负荷。感冒期间需多休息,保持室内空气流通,避免受凉。 3、饮食调节:饮食以清淡为主,避免高盐、高脂肪食物,多吃富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。 4、感染预防:感冒流行季节避免前往人群密集场所,勤洗手,佩戴口罩,减少感染风险。 5、定期复查:肥厚型心肌病患者需定期复查心脏功能,监测病情变化,及时调整治疗方案。 肥厚型心肌病梗阻感冒患者需注意日常饮食与运动护理。饮食上应控制钠盐摄入,避免高脂高糖食物,选择富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜,保持营养均衡。运动方面,避免高强度运动,可选择散步、太极拳等低强度活动,每周3-5次,每次30分钟。感冒期间需多饮水,保持充足睡眠,避免过度劳累。患者应定期监测血压、心率,记录症状变化,及时与医生沟通,调整治疗方案。