乳腺癌根治术和改良根治术的区别

肿瘤科编辑 科普小医森
144次浏览

关键词: #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌根治术与改良根治术的主要区别在于淋巴结清扫范围与胸肌保留程度。根治术需切除全部乳腺组织、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结,改良根治术保留胸肌仅清扫腋窝淋巴结。两种术式选择取决于肿瘤分期、淋巴结转移情况与患者身体状况。

1、切除范围:

根治术需完整切除患侧乳腺、覆盖皮肤的胸大肌与胸小肌,确保5厘米以上安全切缘。改良根治术保留胸大肌与胸小肌,仅切除乳腺组织与肿瘤周边正常组织,对早期肿瘤可实现与根治术相似的局部控制效果。

2、淋巴结处理:

两种术式均需清扫腋窝淋巴结,但根治术要求清除LevelI-III全部淋巴结群。改良根治术通常仅清扫LevelI-II淋巴结,当术中冰冻病理显示淋巴结转移时才扩大至LevelIII,有助于减少上肢淋巴水肿发生率。

3、手术创伤:

根治术因切除胸肌会导致胸壁塌陷,术后需放置多根引流管。改良根治术保留胸肌完整性,术中出血量减少30%-40%,术后疼痛评分降低2-3分,住院时间可缩短2-3天。

4、适应症差异:

根治术适用于肿瘤侵犯胸肌或腋窝淋巴结广泛转移者。改良根治术主要针对临床分期I-II期、肿瘤直径小于5厘米且未累及胸肌的患者,目前已成为早期乳腺癌标准术式。

5、术后功能影响:

根治术后患者上肢外展功能受限明显,30%出现肩关节活动障碍。改良根治术因保留胸肌,术后6个月上肢肌力可恢复至术前90%,但需注意胸肌神经保留技术可进一步降低感觉异常发生率。

术后应坚持患肢功能锻炼,从术后第1天开始手指屈伸运动,逐步过渡到肩关节环转训练。饮食需保证每日60克优质蛋白质摄入,优先选择鱼类、豆制品促进伤口愈合。定期进行上肢淋巴水肿筛查,避免患侧测量血压或静脉穿刺,睡眠时垫高患肢15度可改善淋巴回流。术后2年内每3个月复查乳腺超声与肿瘤标志物,5年内避免提拉超过5公斤重物。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐