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前列腺癌晚期症状主要有排尿困难、骨痛、血尿、体重下降。症状发展通常由局部浸润进展至全身转移,可能伴随肾功能损害和贫血。
1、排尿困难肿瘤压迫尿道导致尿流变细、尿频尿急,严重时出现尿潴留。可能与前列腺体积增大、膀胱出口梗阻有关,需通过导尿或手术缓解。
2、骨痛癌细胞转移至骨盆或脊柱引发持续性疼痛,夜间加重。多因成骨性转移破坏骨质结构,可采用放疗或双膦酸盐类药物控制。
3、血尿肿瘤侵犯膀胱或尿道黏膜引发出血,尿液呈洗肉水样。需排除凝血功能障碍,必要时行膀胱冲洗或止血治疗。
4、体重下降肿瘤消耗导致食欲减退、肌肉萎缩,可能与炎性因子释放或代谢紊乱相关。需加强营养支持,补充高蛋白饮食。
晚期患者建议定期监测PSA水平,疼痛管理可选用吗啡缓释片,同时注意预防病理性骨折和深静脉血栓。