胃十二指肠急性穿孔的症状包括哪些

消化内科编辑 医普小能手
11次浏览

关键词: #症状

胃十二指肠急性穿孔的典型症状包括突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐、休克表现及发热。症状发展按严重程度可分为早期腹膜刺激征、进展期感染性休克、终末期多器官衰竭。

1、突发上腹剧痛:

疼痛多始于剑突下或右上腹,呈刀割样持续性剧痛,常因胃酸刺激腹膜引起。疼痛可迅速扩散至全腹,约60%患者伴有肩部放射痛。穿孔后6-12小时疼痛可能暂时减轻,但伴随腹膜炎加重会再次加剧。

2、板状腹体征:

腹肌肉呈板样强直是特征性表现,因腹膜受刺激引发反射性腹肌痉挛。触诊时压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失。约85%患者出现肝浊音界缩小或消失,提示膈下游离气体存在。

3、恶心呕吐:

70%以上患者伴随频繁呕吐,初期为胃内容物,后期可吐出胆汁样液体。呕吐多由腹膜刺激引发的反射性胃肠反应导致,严重者可能出现呕血,提示合并血管损伤。

4、休克表现:

脉搏细速、血压下降、面色苍白等休克症状见于30%-50%患者,主要因腹腔大量渗出导致有效循环血量不足。若未及时干预,可能发展为感染性休克,伴有体温不升、意识模糊等表现。

5、发热反应:

穿孔6-8小时后体温可升至38℃以上,提示细菌性腹膜炎形成。体温变化呈弛张热型,伴有寒战、出汗等症状。白细胞计数常超过15×10⁹/L,中性粒细胞比例显著升高。

胃十二指肠急性穿孔患者需绝对禁食禁水,避免加重腹腔污染。发病初期可采取半卧位减轻膈肌受压,禁止使用止痛药物掩盖病情。建议立即就医进行腹部CT检查,确诊后需紧急手术修补穿孔。术后恢复期应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,选择低纤维、低脂、高蛋白食物如米汤、蒸蛋羹、嫩豆腐等,避免辛辣刺激及产气食物。日常需规律进食,控制浓茶咖啡摄入,戒烟戒酒,遵医嘱定期复查胃镜评估愈合情况。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

起床后眼睛模糊慢慢就好了 感冒口干舌燥喝水也不解渴怎么办 高血压患者治疗效果不佳的原因包括哪些 急性咽喉炎患者可以吃什么水果 得了重度脂肪肝有什么办法可以治疗 鼻窦炎不及时处理有什么危害 面神经损伤的治疗方法主要有哪几种 腹水首次抽液量不超过1000ml原因有哪些 菟丝子对女性不孕有好处吗 大脑供血不足是怎么引起的 打了促排针一次会排几个卵子 CT说肋骨形态欠规则有问题吗 进行两次人工流产之后还能怀上吗 腹股沟疝手术后饮食禁忌有哪些 胆管结石胆管炎会造成皮肤痒吗 饭后两小时低血糖是怎么回事 孩子害怕鞭炮声是发育迟缓吗 15岁孩子得了胃溃疡怎么办 肺癌肩痛和肩周炎区别是什么 慢性胆囊炎的中医治疗方法 舌扁桃体有白色的东西怎么回事 大脚骨突然红肿疼痛怎么办 甲状腺素和促甲状腺素有什么区别 病毒性感冒细菌性感冒区别 膀胱总感觉有压迫感有尿是什么原因 颈椎引起喉咙异物感怎么办 到了更年期月经量多怎么治疗 肋骨骨折吃什么食物能促进骨愈合 低血糖的表现与防治方法有哪些 老人腿疼膝盖疼缓解方法有哪些 乳果糖口服溶液治疗便秘吗 有没有副作用 消脱止-M有什么功效 心力丸可以直接吞下去吗 维阿露可以用于白癜风吗 老人冠心病可以使用心力丸吗 使用溴吡斯的明片有哪些注意事项 瑞迈特双水平持续正压呼吸机能用于家庭吗 国乐胸腺五肽有什么常见的副作用 慢性肝炎能用肝得治胶囊吗 非那雄胺片(百达英)怎么吃好