胃十二指肠急性穿孔的症状包括哪些

消化内科编辑 医普小能手
0次浏览

胃十二指肠急性穿孔的典型症状包括突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐、休克表现及发热。症状发展按严重程度可分为早期腹膜刺激征、进展期感染性休克、终末期多器官衰竭。

1、突发上腹剧痛:

疼痛多始于剑突下或右上腹,呈刀割样持续性剧痛,常因胃酸刺激腹膜引起。疼痛可迅速扩散至全腹,约60%患者伴有肩部放射痛。穿孔后6-12小时疼痛可能暂时减轻,但伴随腹膜炎加重会再次加剧。

2、板状腹体征:

腹肌肉呈板样强直是特征性表现,因腹膜受刺激引发反射性腹肌痉挛。触诊时压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失。约85%患者出现肝浊音界缩小或消失,提示膈下游离气体存在。

3、恶心呕吐:

70%以上患者伴随频繁呕吐,初期为胃内容物,后期可吐出胆汁样液体。呕吐多由腹膜刺激引发的反射性胃肠反应导致,严重者可能出现呕血,提示合并血管损伤。

4、休克表现:

脉搏细速、血压下降、面色苍白等休克症状见于30%-50%患者,主要因腹腔大量渗出导致有效循环血量不足。若未及时干预,可能发展为感染性休克,伴有体温不升、意识模糊等表现。

5、发热反应:

穿孔6-8小时后体温可升至38℃以上,提示细菌性腹膜炎形成。体温变化呈弛张热型,伴有寒战、出汗等症状。白细胞计数常超过15×10⁹/L,中性粒细胞比例显著升高。

胃十二指肠急性穿孔患者需绝对禁食禁水,避免加重腹腔污染。发病初期可采取半卧位减轻膈肌受压,禁止使用止痛药物掩盖病情。建议立即就医进行腹部CT检查,确诊后需紧急手术修补穿孔。术后恢复期应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,选择低纤维、低脂、高蛋白食物如米汤、蒸蛋羹、嫩豆腐等,避免辛辣刺激及产气食物。日常需规律进食,控制浓茶咖啡摄入,戒烟戒酒,遵医嘱定期复查胃镜评估愈合情况。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

冰箱里的肉,冻多久就不能吃了?吃了有啥影响? 乙肝病毒携带者能生孩子吗 肺结核皮试红晕和硬结的区别 带状疱疹疼痛怎么缓解 缓解带状疱疹疼痛 大便出血了但是不疼的原因 吃李子过敏了怎么治疗最快 血管炎性周围神经病怎么治 隔夜水、隔夜菜、隔夜茶、隔夜肉,能不能吃?试验告诉你答案 咳嗽五六天一直不好怎么回事 小儿斜视可以按摩眼睛吗 小儿斜视如何按摩 面部除皱术助你即刻恢复美貌年轻态 有什么方法可以解决鼻唇沟有些凹陷的问题 过敏性紫癜的严重会怎样 过敏性紫癜7个严重后果要当心 烫伤多久不增生就不会增生了 做光子嫩肤能去掉法令纹吗 受伤了怎么不留疤 四个方法让伤口不留疤 儿童病毒性肺炎的治疗方法有哪些 虹膜及睫状体创伤分为哪几种 右脚踝关节疼痛是什么原因 为什么胎儿会出现腹腔囊性包块 重症肌无力患者能生孩子吗 如何治疗重症肌无力 鸡蛋有利还是有害,关键看怎么吃!3种吃法最适合癌友 多发性硬化和格林巴利有哪些区别 儿童眼角长了个小白粒怎么办 结核皮试处能擦碘伏吗,还准吗 噪声性耳聋如何治疗 噪声性耳聋的三个疗法介绍 产生腋臭的原因有哪些 来看引起腋臭的3大元凶 打百白破疫苗后有硬块怎么办 三个月婴儿大便有血丝怎么回事 垫下巴最好的方法是什么 详述能垫下巴三种方法 痛经止痛仪对治疗痛经有效果吗 格华止缓释片糖尿病患使用可以吗 益赛普类风湿关节炎可以使用吗 盐酸伐地那非片的功效作用是什么? 乐孚亭的使用有什么禁忌呀 生精胶囊适用于男子少精症的吗? 在吃饭之前服用乐息平行 可兰特在什么适合使用比较好 心力丸孕妇可以用吗 克银丸适用于治疗哪种类型的银屑病