上下楼梯时膝盖疼痛是怎么回事

上下楼梯时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症：

髌骨软化症是髌骨软骨面退行性病变的表现，多因长期膝关节过度负荷或髌骨轨迹异常导致。上下楼梯时髌骨与股骨关节面摩擦增加，引发疼痛。早期可通过股四头肌锻炼、减少爬楼梯等动作改善，严重时需关节腔注射玻璃酸钠或软骨修复手术。

2、骨关节炎：

膝关节骨关节炎多见于中老年人，关节软骨磨损后出现骨质增生。上下楼梯时关节压力骤增刺激骨赘，产生锐痛。可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常伴随晨僵、关节肿胀。需控制体重，服用氨基葡萄糖等软骨保护剂，晚期需关节置换。

3、半月板损伤：

半月板在膝关节扭转时易发生撕裂，上下楼梯时半月板受压引发疼痛。急性损伤多伴关节交锁、弹响，慢性损伤表现为蹲起困难。轻度损伤可通过限制活动、佩戴护膝恢复，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合或成形术。

4、滑膜炎：

膝关节滑膜炎症会导致关节液异常增多，上下楼梯时关节腔内压力变化刺激神经末梢。可能与风湿性疾病、感染或创伤有关，常伴随皮肤发热、浮髌试验阳性。需穿刺抽液并注射糖皮质激素，同时治疗原发病。

5、韧带损伤：

前交叉韧带或内侧副韧带损伤后稳定性下降，上下楼梯时膝关节异常滑动引发疼痛。急性期可见关节血肿，慢性期表现为打软腿。部分断裂可通过支具固定康复，完全断裂需韧带重建手术。

日常应注意控制体重以减轻膝关节负荷，避免爬山、深蹲等动作。加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉锻炼，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击运动。饮食可增加富含钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、鱼皮等。疼痛持续超过两周或伴关节肿胀、畸形时，需及时至骨科就诊完善X线、核磁共振检查。