人为什么会得风湿性心脏病
心血管内科编辑
医语暖心
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风湿性心脏病主要由链球菌感染引起的风湿热反复发作导致,常见诱因包括链球菌性咽炎未规范治疗、居住环境潮湿、免疫力低下、遗传易感性及合并其他心血管疾病。

A组乙型溶血性链球菌感染后,机体产生抗体攻击自身心脏组织,尤其易累及二尖瓣和主动脉瓣。急性期需使用青霉素类抗生素清除感染源,慢性期需定期监测心脏功能。
长期处于潮湿环境会促进链球菌繁殖,增加呼吸道感染风险。保持居住环境干燥通风,相对湿度控制在40%-60%可有效预防链球菌定植。

免疫功能紊乱者更易发生异常的自身免疫反应。建议通过均衡营养、规律作息提升免疫力,风湿热活动期需配合免疫调节治疗。
HLA-DR7等基因型携带者对链球菌抗原的免疫应答更强烈。有家族史者应加强咽部链球菌筛查,儿童期反复咽炎需考虑预防性抗生素治疗。
原有心脏瓣膜病变者更易出现风湿热反复损伤,表现为进行性瓣膜增厚、粘连。合并房颤患者需抗凝治疗,重度瓣膜狭窄需考虑瓣膜置换手术。

日常需注意防寒保暖避免感冒,饮食推荐高蛋白、低盐膳食,适量食用深海鱼补充ω-3脂肪酸。运动建议选择太极拳、散步等低强度有氧运动,避免剧烈运动加重心脏负荷。每年冬春季节可接种流感疫苗预防呼吸道感染,已有瓣膜病变者需严格遵医嘱进行抗生素预防治疗。