突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐是什么原因

突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐可能由急性胃炎、胆道系统疾病、胰腺炎、肠梗阻、心肌梗死等原因引起。

1、急性胃炎：

胃黏膜急性炎症是常见诱因，多因进食刺激性食物、酒精或药物损伤导致。疼痛呈烧灼感或胀痛，伴随反酸嗳气。治疗需禁食6-8小时后逐步过渡到流质饮食，必要时使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等。

2、胆道系统疾病：

胆囊结石或胆管炎发作时会出现右上腹绞痛，疼痛向右肩背部放射，可能伴有黄疸发热。超声检查可确诊，轻症可用解痉药物缓解，反复发作需考虑胆囊切除术或胆总管探查术。

3、胰腺炎：

暴饮暴食或胆石症诱发胰腺自体消化，表现为持续性上腹剧痛伴腰背部放射痛，呕吐后不缓解。血淀粉酶检测可辅助诊断，治疗需禁食胃肠减压，严重者需抑制胰酶分泌药物如生长抑素。

4、肠梗阻：

肠道内容物通过障碍引发阵发性绞痛，伴停止排便排气。腹部X线见气液平面可确诊，早期可尝试胃肠减压保守治疗，出现肠管血运障碍需紧急手术解除梗阻。

5、心肌梗死：

部分心肌梗死表现为上腹痛而非典型胸痛，尤其糖尿病患者易发生无痛性心梗。心电图和心肌酶谱检查可鉴别，确诊后需立即进行冠脉再通治疗。

出现此类症状应立即停止进食并卧床休息，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议准备温水浸湿的毛巾敷于腹部缓解痉挛，避免自行服用止痛药掩盖病情。症状持续超过2小时或出现意识改变、呕血、便血等危重表现时，需立即呼叫急救转运至急诊科。恢复期饮食应从米汤、藕粉等低渣流食开始，逐步过渡到稀粥、烂面条，避免油腻、辛辣及高纤维食物至少两周。每日监测体温和腹痛变化，保持排便通畅，必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。