幼儿急疹需要如何诊断，怎么治疗

幼儿急疹可通过临床表现和实验室检查诊断，治疗以对症支持为主。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起，主要表现为高热3-5天后全身出现玫瑰色斑丘疹，可通过物理降温、补液支持、抗病毒药物、皮疹护理、预防并发症等方式处理。

1、临床表现：

典型表现为突发高热39-40℃，持续3-5天后体温骤降，随后出现直径2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，从躯干向四肢扩散，皮疹压之褪色，无瘙痒感。多数患儿伴随轻度腹泻、眼睑浮肿、颈部淋巴结肿大等表现。需注意与风疹、麻疹等出疹性疾病鉴别。

2、实验室检查：

血常规显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。血清学检测可发现人类疱疹病毒IgM抗体阳性，病毒DNA检测阳性率较高。部分患儿可能出现转氨酶轻度升高。对于非典型病例需进行脑脊液检查排除中枢神经系统感染。

3、物理降温：

高热期采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，保持室温22-24℃。避免使用酒精擦浴以防皮肤吸收中毒。每4小时监测体温，体温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物。保证每日饮水量达100-150ml/kg，预防脱水。

4、抗病毒治疗：

对于免疫功能低下或出现脑炎等严重并发症的患儿，可考虑使用更昔洛韦等抗病毒药物。普通病例一般不推荐常规使用抗病毒治疗。合并细菌感染者需根据药敏试验选用抗生素，避免滥用抗菌药物。

5、皮疹护理：

出疹期保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。避免抓挠皮疹，洗澡水温控制在37-38℃。皮疹多在1-3天内自行消退，不留色素沉着。注意观察是否出现嗜睡、抽搐等神经系统症状，警惕脑膜炎等并发症。

患儿应居家隔离至热退24小时，保持室内空气流通。饮食以易消化的流质或半流质为主，适当补充维生素C和维生素B族。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。家长需密切监测体温变化，如出现持续高热不退、精神萎靡、拒食等情况需及时就医。日常注意手卫生，避免与呼吸道感染患者接触，接种疫苗可预防部分病毒感染。