检查膝关节韧带损伤的方法有哪些?

检查膝关节韧带损伤的方法主要有体格检查、磁共振成像、超声波检查、关节镜检查、X线检查。
医生通过观察膝关节肿胀程度、触摸压痛部位以及进行特殊手法测试(如抽屉试验、Lachman试验)初步判断韧带损伤情况。体格检查无需特殊仪器,是临床最常用的筛查手段,但对操作者经验要求较高。
磁共振成像能清晰显示交叉韧带、侧副韧带等软组织结构,对半月板损伤合并诊断具有优势。该检查无辐射,可三维重建损伤部位,准确率达90%以上,是诊断韧带完全断裂的金标准。
高频超声波可动态观察韧带连续性,特别适用于内侧副韧带损伤评估。检查过程无创便捷,成本较低,但对深部韧带(如后交叉韧带)显像效果有限,需结合其他检查综合判断。
通过微创切口置入内窥镜直接观察韧带损伤程度,可在诊断同时进行修复手术。该方法属于有创检查,通常在前三种检查无法明确诊断时采用,对关节内结构评估最为直观准确。
X线片主要用于排除骨折、关节脱位等骨性损伤,通过应力位摄片可间接判断韧带损伤导致的关节不稳定。虽然对单纯韧带损伤诊断价值有限,但仍是急诊首选的基础检查项目。
膝关节韧带损伤后应避免剧烈运动,急性期可采用RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)处理。恢复期建议在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等低强度训练,逐步增加关节活动度。饮食上注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复,控制体重减轻关节负荷。日常可佩戴护膝提供支撑,避免上下楼梯、深蹲等加重损伤的动作,若出现关节卡锁或反复肿胀需及时复诊。