老年女性脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨质疏松关节炎、跟腱炎等原因引起。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织,长期站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损。表现为晨起第一步疼痛明显,活动后减轻。可通过热敷、足弓支撑垫、拉伸运动缓解。

2、跟骨骨刺:

跟骨底部异常骨质增生常与长期机械刺激有关。疼痛集中于脚跟底面,按压时加重。X线检查可确诊,物理治疗和定制鞋垫能有效改善症状。

3、骨质疏松:

绝经后雌激素水平下降加速骨量流失,跟骨承重时易产生微骨折。疼痛呈持续性,可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测,补充钙剂和维生素D配合抗骨质疏松药物治疗。

4、关节炎:

跟距关节或距下关节的退行性病变会导致局部肿胀和活动受限。疼痛在潮湿天气加重,关节间隙变窄可见于影像学检查。非甾体抗炎药和关节腔注射可控制炎症。

5、跟腱炎:

跟腱反复牵拉造成无菌性炎症,常见于突然增加运动量的老年人。表现为脚跟后方疼痛,踝关节背屈时症状加剧。休息、冰敷和离心训练有助于康复。

建议选择软底缓冲性能好的鞋子,避免长时间站立行走;每日进行脚踝绕环、踮脚等柔韧性训练;适当补充乳制品、豆制品等富含钙质的食物;体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒,应及时就医排除应力性骨折等严重病变。

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