心梗做了支架要注意些什么问题

心梗支架术后需注意长期用药管理、生活方式调整、定期复查、心理调适及警惕并发症。支架术后护理主要有规律服药、饮食控制、适度运动、监测指标和症状观察。

1、规律服药：

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止支架内血栓形成，同时配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。部分患者需使用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能。不可擅自调整药量或停药，出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。

2、饮食控制：

采用低盐低脂的地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加深海鱼类、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜摄入量应达500克以上。烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入量。

3、适度运动：

术后1-2个月开始心脏康复训练，从每日10分钟散步逐步增加至30分钟有氧运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%范围内。避免举重、憋气等无氧运动，运动前后需进行5-10分钟热身及放松。出现胸闷、眩晕等不适立即停止活动并就医。

4、监测指标：

每周测量血压2-3次，维持在130/80毫米汞柱以下。每月检测血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8毫摩尔/升。每3-6个月复查糖化血红蛋白，糖尿病患者控制在7%以下。定期进行心电图、心脏超声等检查评估心功能。

5、症状观察：

警惕支架内再狭窄或新发血管病变，突发持续性胸痛超过20分钟伴冷汗需立即拨打急救电话。夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿可能提示心力衰竭。出现发热、穿刺部位红肿热痛需排查感染。术后1年内再发心绞痛概率约5-10%，需加强监测。

支架术后需建立健康生活节律，保证每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。学习放松技巧如腹式呼吸缓解压力，家属应参与监督用药并协助记录症状变化。术后3-6个月可考虑专业心脏康复计划，通过有监护的运动训练改善心肺功能。随身携带急救卡片注明手术日期、用药信息，定期参加患者教育课程更新健康知识。