小儿慢性腹泻的检查项目有哪些 盘点小儿慢性腹泻须做的4个检查

小儿慢性腹泻需进行粪便常规、血生化、病原学检测及影像学检查四项核心项目。这些检查可明确病因、评估营养状况及排除器质性病变。

1、粪便常规：

通过显微镜观察粪便中白细胞、红细胞、脂肪滴及未消化食物残渣，辅助判断是否存在感染性肠炎、乳糜泻或消化吸收不良。隐血试验可筛查肠道微量出血，需连续采集3次晨便以提高准确性。

2、血生化检查：

检测血清电解质、总蛋白、白蛋白等指标，评估脱水程度及营养状况。低钠血症常见于水样泻，低钾血症多伴随肌无力，低蛋白血症提示长期蛋白质流失。需空腹采血避免饮食干扰结果。

3、病原学检测：

采用粪便培养、轮状病毒抗原检测或寄生虫卵检查，鉴别细菌性、病毒性及寄生虫感染。反复水样便需重点排除隐孢子虫感染，黏液脓血便应进行志贺菌、沙门菌培养。采集新鲜标本2小时内送检。

4、影像学检查：

腹部超声可观察肠壁厚度、肠系膜淋巴结肿大情况，怀疑克罗恩病或肠结核时需进行钡剂造影。持续腹泻伴生长发育迟缓者建议做内镜检查，直接获取肠黏膜病理标本。

患儿检查期间需维持清淡饮食，选择低渣米粥、蒸苹果等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。母乳喂养婴儿母亲应限制乳制品摄入，配方奶喂养者可尝试水解蛋白奶粉。每日记录排便次数、性状及尿量，检查后补充口服补液盐预防脱水，恢复期逐步添加富含锌的蛋黄、瘦肉等促进肠黏膜修复。