宝宝扁桃体肿大还打呼噜是怎么回事

宝宝扁桃体肿大伴随打呼噜可能由生理性扁桃体增生、急性扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎或睡眠呼吸暂停综合征引起，可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、体位调整等方式缓解。

1、生理性增生：

2-6岁儿童淋巴组织发育旺盛，扁桃体可能出现生理性肥大。这种增生属于正常免疫发育过程，通常表现为轻度打鼾，无发热或吞咽疼痛。建议调整睡姿为侧卧位，避免仰卧时舌根后坠加重气道阻塞。

2、急性感染：

链球菌或病毒感染可导致扁桃体急性充血肿胀，常伴有咽痛、发热症状。肿大的一度扁桃体可能堵塞咽腔，引发睡眠时气流震动产生鼾声。医生可能根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾或蒲地蓝消炎口服液等药物。

3、腺样体肥大：

位于鼻咽部的腺样体与扁桃体同属淋巴组织，病理性增生时会协同阻塞上呼吸道。患儿除打呼噜外，典型表现为张口呼吸、鼻塞和反复中耳炎。鼻内镜检查可明确诊断，轻度者可用生理性海水喷雾保持鼻腔通畅。

4、过敏因素：

尘螨或花粉过敏引发的慢性鼻炎会导致鼻黏膜水肿，迫使患儿经口呼吸刺激扁桃体增生。这类情况往往伴随阵发性喷嚏、揉鼻动作，需检测过敏原并减少接触，必要时使用氯雷他定糖浆控制症状。

5、睡眠呼吸障碍：

当扁桃体三度肿大合并腺样体肥大时，可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停。表现为夜间呼吸暂停、频繁觉醒和白天嗜睡，长期缺氧会影响生长发育。多导睡眠监测能评估严重程度，中重度病例需考虑扁桃体切除术。

日常需保持室内湿度50%-60%，避免二手烟刺激。饮食宜选择温凉流质食物如南瓜粥、蒸蛋羹，减少对肿大扁桃体的摩擦。观察睡眠时有无呼吸暂停超过10秒、夜间憋醒等情况，定期测量身高体重曲线。急性期可尝试将婴儿床头抬高15度，用加湿器缓解气道干燥。若打鼾伴随生长发育迟缓或听力下降，建议尽早就诊耳鼻喉科评估手术指征。