儿童脚后跟疼痛的原因有哪些

儿童脚后跟疼痛可能由生长痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、外伤等因素引起。

1、生长痛：

多见于3-12岁快速生长期儿童，因骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸能力，导致跟骨附着点牵拉性疼痛。表现为双侧脚跟间歇性钝痛，夜间或运动后加重，热敷按摩可缓解。通常不需特殊治疗，建议补充钙质及维生素D，避免剧烈运动。

2、跟骨骨骺炎：

8-14岁儿童常见，因跟骨骨骺（生长板）反复受牵拉导致无菌性炎症。疼痛集中于脚跟后下方，按压跟腱附着点明显，可能伴随局部肿胀。需减少跑跳活动，穿戴缓冲鞋垫，严重时需短期使用非甾体抗炎药如布洛芬。

3、足底筋膜炎：

因足弓发育异常或运动过量导致足底筋膜跟骨起点处劳损。晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可通过拉伸训练、矫形鞋垫改善，避免赤足行走。可能与过度肥胖或扁平足有关。

4、跟腱炎：

运动时跟腱反复摩擦跟骨引发炎症，常见于篮球、体操等需频繁起跳的儿童。疼痛位于脚跟后方，伴随跟腱增粗和压痛。需停止引发疼痛的运动，采用冰敷和离心训练康复。

5、外伤因素：

包括跟骨骨裂、软组织挫伤或异物刺入等急性损伤。疼痛突发且局限，可能伴瘀斑或行走障碍。需及时影像学检查排除骨折，轻微伤可制动休息，严重损伤需骨科干预。

建议选择透气缓震的运动鞋，每日温水泡脚促进血液循环，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随红肿发热，需排除感染性关节炎、骨肿瘤等严重疾病。生长发育期儿童应保证每日600ml牛奶摄入，补充维生素D促进钙吸收，避免长时间穿着硬底鞋。运动前后做好足部拉伸，推荐跳绳、游泳等低冲击运动替代跑跳项目。