食管裂孔疝手术后还会出现并发症吗?

心胸外科编辑 健康解读者
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关键词: #手术 #并发症

食管裂孔疝手术后可能出现并发症,但概率较低。常见情况包括术后短期内的吞咽困难、胃食管反流复发,少数情况下可能发生疝复发或手术相关感染。手术方式选择、患者基础健康状况及术后护理质量是主要影响因素。

术后早期并发症多与手术创伤相关。吞咽困难常因食管下端水肿或胃底折叠过紧导致,多数在2-4周内自行缓解。胃食管反流复发可能与胃底折叠松弛有关,需通过抑酸药物控制。术中迷走神经损伤可能导致胃排空延迟,表现为腹胀、恶心等症状,需配合胃肠动力药物治疗。切口感染发生率不足百分之五,规范使用抗生素可有效预防。

远期并发症需重点关注疝复发问题。肥胖患者、慢性咳嗽或便秘等腹压增高因素可能增加复发风险。部分患者可能出现折叠部位瘢痕挛缩,导致食管狭窄影响进食,需通过内镜下扩张治疗。极少数情况下发生胃扭转或肠梗阻等急腹症,需急诊手术干预。合并严重肺功能不全者术后可能出现肺部感染等呼吸系统并发症。

术后应保持半卧位休息6-8周,避免弯腰、提重物等增加腹压动作。饮食需从流质逐步过渡到软食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜评估手术效果,出现持续胸痛、呕吐或发热等症状需及时就医。长期随访数据显示,规范手术操作配合良好术后管理可使并发症发生率控制在较低水平。

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