心律失常有哪些分类 心律失常2种类型揭秘

心血管内科编辑 医言小筑
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心律失常主要分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。快速性心律失常包括房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速等;缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。不同类型的心律失常发病机制、临床表现及治疗方式存在差异。

1.快速性心律失常

快速性心律失常指心率超过100次/分钟的心律异常,常见类型有房性早搏、室性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速等。这类心律失常多与心肌细胞自律性增高、折返机制或触发活动有关,可能由电解质紊乱、心肌缺血甲状腺功能亢进等因素诱发。患者常表现为心悸、胸闷、头晕,严重时可导致血流动力学不稳定。临床常用普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等药物控制心率,导管消融术可用于部分顽固性病例。

2.缓慢性心律失常

缓慢性心律失常指心率低于60次/分钟的心律异常,主要包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等类型。发病多与窦房结功能减退、传导系统病变相关,常见病因包括老年退行性变、心肌炎、药物副作用等。轻者可无症状,重者出现乏力、黑朦甚至晕厥。治疗上需停用减慢心率药物,严重者需安装永久起搏器。阿托品、异丙肾上腺素等药物可用于急诊情况下的心率提升。

心律失常患者应注意规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,保持电解质平衡。定期监测心率变化,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。出现持续心悸、晕厥等症状应及时就医,通过心电图、动态心电图等检查明确心律失常类型,针对性采取治疗措施。合并器质性心脏病患者需同时治疗基础疾病。

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