得了系统性红斑狼疮后必须使用激素吗

系统性红斑狼疮患者通常需要使用激素治疗，但并非所有患者都必须长期依赖激素。

激素是控制系统性红斑狼疮炎症反应的核心药物，尤其对于存在重要脏器受累的患者。糖皮质激素能快速抑制免疫系统过度活跃，减轻关节肿痛、皮疹、肾炎等症状。临床常用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服制剂，急性期可能采用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。激素使用剂量需根据疾病活动度调整，部分患者联合羟氯喹、免疫抑制剂可减少激素用量。随着病情稳定，医生会逐步下调激素至最小有效剂量。

部分轻症患者可能无须激素维持治疗。仅有皮肤黏膜病变或轻度关节炎的患者，通过羟氯喹、非甾体抗炎药即可控制症状。妊娠期或合并严重感染等特殊情况时，需权衡激素利弊调整方案。生物制剂如贝利尤单抗为部分患者提供了替代选择，但需评估经济条件和感染风险。

系统性红斑狼疮患者应定期监测血常规、尿蛋白和补体水平，避免阳光暴晒和过度劳累。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，预防骨质疏松。任何药物调整都应在风湿免疫科医生指导下进行，不可自行增减药量。