颜克强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
血清促甲状腺激素（TSH）测定偏高通常提示甲状腺功能减退，可能与甲状腺疾病、药物影响或垂体功能异常有关。甲状腺功能减退的治疗包括药物替代治疗，如左旋甲状腺素，同时需调整生活方式和饮食习惯。
1. 甲状腺疾病：TSH偏高最常见的原因是原发性甲状腺功能减退，如桥本甲状腺炎或甲状腺手术后的功能减退。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺组织逐渐被破坏，功能下降。甲状腺手术或放射性碘治疗后，甲状腺组织减少，功能不足也会引起TSH升高。治疗上，医生通常会开具左旋甲状腺素（如优甲乐）进行替代治疗，定期监测TSH水平，调整药物剂量。
2. 药物影响：某些药物可能干扰甲状腺功能，导致TSH升高。例如，锂盐、胺碘酮等药物可能抑制甲状腺激素的合成或释放。治疗上，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物，同时监测甲状腺功能。
3. 垂体功能异常：垂体瘤或垂体功能减退可能导致TSH分泌异常。垂体瘤可能压迫垂体组织，影响TSH的正常分泌。治疗上，垂体瘤患者可能需要手术切除肿瘤或放射治疗，垂体功能减退患者则需补充甲状腺激素。
4. 生活方式调整：甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，增加富含碘的食物如海带、紫菜，避免过量摄入大豆制品。适量运动如散步、瑜伽有助于改善代谢，减轻症状。定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整治疗方案，确保TSH水平稳定在正常范围。
血清促甲状腺激素（TSH）测定偏高提示甲状腺功能减退，需通过药物替代治疗、调整生活方式和饮食习惯进行管理。定期监测TSH水平，遵医嘱调整治疗方案，确保甲状腺功能稳定，避免并发症的发生。
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