肠易激综合征的常见症状及体征

肠易激综合征常见症状主要有腹痛、腹胀、排便习惯改变、黏液便、胃肠外症状等。肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调等因素有关。

1、腹痛

腹痛是肠易激综合征最典型的症状，多位于下腹部或脐周，呈阵发性绞痛或隐痛，排便后常可缓解。腹痛可能与内脏神经敏感性增高有关，进食生冷食物或情绪紧张时易诱发。患者可尝试热敷腹部或遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等胃肠解痉药物。

2、腹胀

腹胀多伴随腹痛出现，表现为腹部膨隆感和压迫感，晨起较轻而午后加重。这与胃肠动力紊乱导致的气体积聚有关，部分患者可能伴有肠鸣音亢进。建议减少产气食物摄入，必要时可使用二甲硅油片或复方嗜酸乳杆菌片调节肠道功能。

3、排便习惯改变

排便习惯改变包括腹泻型、便秘型或混合型。腹泻型表现为排便急迫、粪质稀薄；便秘型则排便费力、粪质干硬；混合型两者交替出现。这与肠道传输速度异常相关，可遵医嘱选用洛哌丁胺胶囊止泻或乳果糖口服溶液通便。

4、黏液便

部分患者排便时可见透明或白色黏液附着于粪便表面，但无脓血。这是肠道黏膜分泌功能紊乱的表现，需与炎症性肠病鉴别。若持续存在需行肠镜检查，日常可增加水溶性膳食纤维摄入改善症状。

5、胃肠外症状

肠易激综合征患者可能伴有头痛、背痛、焦虑等胃肠外症状，女性可能出现痛经。这些症状与脑-肠轴调节异常有关，心理疏导联合规律运动有助于缓解。严重时可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能。

肠易激综合征患者需建立规律饮食作息，避免过度摄入咖啡因、酒精及高脂食物。建议采用低FODMAP饮食策略，分餐制进食并记录饮食日记。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，配合腹式呼吸训练。症状持续加重或出现体重下降、夜间腹痛等症状时需及时就医排除器质性疾病。