人工关节置换术后常见并发症有哪些

人工关节置换术后常见并发症主要有假体周围感染、假体松动、深静脉血栓形成、关节脱位、假体周围骨折等。术后需密切观察症状变化,及时就医处理。
假体周围感染可能与术中污染、术后伤口护理不当、身体其他部位感染扩散等因素有关,通常表现为关节红肿热痛、持续发热、伤口渗液等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,严重时需手术清创或更换假体。
假体松动可能与骨水泥老化、骨质疏松、假体磨损等因素有关,通常表现为关节活动时疼痛加重、关节不稳、异常响声等症状。轻度松动可通过限制活动缓解,严重松动需行翻修手术更换假体组件。
深静脉血栓形成可能与术后卧床、血液高凝状态、血管损伤等因素有关,通常表现为小腿肿胀疼痛、皮肤温度升高、Homans征阳性等症状。预防性使用低分子肝素钙注射液,确诊后需遵医嘱使用华法林钠片抗凝治疗。
关节脱位可能与假体位置异常、关节周围肌力不足、不当体位活动等因素有关,通常表现为关节畸形、剧烈疼痛、活动受限等症状。需立即就医行手法复位,反复脱位者可能需手术调整假体位置。
假体周围骨折可能与骨质疏松、外伤、假体应力遮挡等因素有关,通常表现为突发剧痛、关节畸形、无法负重等症状。稳定性骨折可采用石膏固定,粉碎性骨折需手术内固定或假体翻修。
人工关节置换术后应保持均衡饮食,适当补充钙质和优质蛋白促进骨骼修复;循序渐进进行康复训练,避免剧烈运动和过度负重;定期复查X线评估假体状态;出现发热、关节肿痛、活动异常等情况时及时就诊。术后3个月内避免盘腿、深蹲等危险动作,睡眠时可在双腿间放置枕头防止关节脱位。