触电导致脑溢血怎么回事,怎么办

神经外科编辑 医普小新
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关键词: #脑溢血

触电导致脑溢血可能由电流直接损伤脑血管、继发性高血压、血管痉挛、凝血功能障碍、脑组织缺氧等因素引起,可通过止血治疗、降压治疗、手术清除血肿、脑保护治疗、康复训练等方式干预。

1、电流直接损伤脑血管

高压电流通过人体时可能造成脑血管内皮撕裂或破裂。这种情况通常伴随头痛、喷射性呕吐等症状。需立即进行头颅CT检查,确诊后可遵医嘱使用注射用矛头蝮蛇血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物,严重时需行开颅血肿清除术。

2、继发性高血压

触电应激反应可导致血压骤升诱发血管破裂。患者可能出现视物模糊、剧烈头痛等表现。建议监测血压变化,遵医嘱使用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等降压药物,同时保持绝对卧床休息。

3、血管痉挛

电流刺激可引起脑血管持续性收缩。典型表现为局部神经功能缺损如肢体麻木。可通过尼莫地平注射液缓解痉挛,配合高压氧治疗改善脑供血,需持续进行经颅多普勒超声监测。

4、凝血功能障碍

电击伤可能导致血小板功能异常。常见皮下瘀斑、穿刺点渗血等症状。应检测凝血四项,必要时输注新鲜冰冻血浆,遵医嘱使用维生素K1注射液等促凝血药物。

5、脑组织缺氧

触电后呼吸暂停会引起脑缺氧性损伤。多表现为意识障碍、瞳孔散大。需立即建立人工气道,使用注射用脑蛋白水解物等神经营养药物,后期配合运动疗法促进功能恢复。

触电后脑溢血患者需保持头部抬高30度体位,避免剧烈咳嗽或用力排便。康复期应进行吞咽功能训练与肢体被动活动,每日监测血压与神经功能变化。饮食选择低盐低脂流质食物,分次少量进食预防误吸。建议家属学习基本护理技能,定期陪同患者进行头颅影像学复查与神经功能评估。

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