腕管综合征和腱鞘炎有什么区别

腕管综合征和腱鞘炎是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位、病因和症状表现。腕管综合征是由于腕管内正中神经受压引起的手部麻木、疼痛等症状，而腱鞘炎则是肌腱鞘膜因过度使用或损伤导致的炎症反应，表现为局部疼痛和活动受限。

1、发病部位

腕管综合征的病变部位在腕管，这是一个由腕骨和腕横韧带构成的狭窄通道，内有正中神经和屈肌腱通过。腱鞘炎则发生在肌腱鞘膜，常见于手腕、手指等频繁活动的部位，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或手指屈肌腱鞘炎。

2、病因

腕管综合征多与腕管容积减少或内容物增加有关，常见于妊娠、糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病，或腕部反复劳损。腱鞘炎主要由肌腱过度使用、外伤或感染引起，长期重复性动作如打字、弹琴等是常见诱因。

3、症状表现

腕管综合征主要表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、刺痛，夜间加重，可伴有大鱼际肌萎缩。腱鞘炎则以局部压痛、肿胀为主，活动时疼痛明显，可能出现弹响指或扳机指现象。

4、诊断方法

腕管综合征可通过Tinel征、Phalen试验等体格检查初步判断，神经传导检查可确诊。腱鞘炎主要依靠病史和体格检查诊断，超声检查可见腱鞘增厚、积液等表现。

5、治疗方法

腕管综合征轻症可采用腕部制动、神经营养药物如甲钴胺片治疗，重症需行腕管松解术。腱鞘炎以休息、局部封闭治疗为主，顽固性病例可行腱鞘切开术。两种疾病均可配合物理治疗缓解症状。

预防腕管综合征和腱鞘炎都应注意避免腕部过度劳累，工作时保持正确姿势，定期休息并做伸展运动。出现症状时应及时就医，避免自行处理导致病情加重。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物，有助于神经修复和炎症消退。