房颤有哪些危害呢

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #房颤

房颤可能引发脑卒中、心力衰竭心肌缺血等严重并发症。房颤的危害主要有血栓栓塞、心脏功能下降、生活质量降低、认知功能障碍、死亡率增加等。

1、血栓栓塞

房颤时心房收缩功能丧失,血液在心房内淤滞容易形成血栓。血栓脱落可能随血液循环阻塞脑动脉导致脑卒中,也可能堵塞外周动脉引起肢体缺血坏死。临床常用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成。

2、心脏功能下降

房颤导致心室率过快或不规则,长期持续会引起心脏扩大和心肌重构。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。治疗需控制心室率,常用药物包括美托洛尔缓释片、地高辛片等。

3、生活质量降低

房颤患者常有心悸、胸闷、乏力等症状,影响日常活动和工作效率。部分患者因担心突发心悸而减少社交活动,可能引发焦虑抑郁等心理问题。通过射频消融手术或药物复律可改善症状。

4、认知功能障碍

房颤导致的脑部微栓塞和慢性脑灌注不足可能引起认知功能损害。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等症状,严重者可发展为血管性痴呆。控制房颤发作和抗凝治疗有助于延缓认知功能衰退。

5、死亡率增加

房颤患者全因死亡率显著高于普通人群,主要死亡原因为脑卒中、心力衰竭和心源性猝死。规范抗凝治疗可使脑卒中风险降低,但部分高龄患者仍存在较高出血风险,需个体化评估治疗方案。

房颤患者应定期监测心率心律变化,遵医嘱规范服用抗凝药物。保持低盐低脂饮食,限制咖啡因和酒精摄入。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动诱发心律失常。注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,出现心悸加重或新发胸闷症状应及时就医。建议每3-6个月复查心电图和心脏超声,评估心脏结构和功能变化。

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