血压低发冷是怎么回事

心血管内科编辑 医普小新
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血压低发冷可能由自主神经功能紊乱、贫血、甲状腺功能减退、低血容量、感染性休克等原因引起,可通过保暖补液、纠正贫血、激素替代、扩容治疗、抗感染等方式治疗。

1、自主神经功能紊乱

长期精神紧张或过度疲劳可能导致自主神经调节异常,引发外周血管扩张性低血压。典型表现为体位变化时头晕加重,伴随手脚冰凉。建议保持规律作息,避免突然改变体位,可遵医嘱使用生脉饮口服液、盐酸米多君片等药物调节血管张力。

2、贫血

血红蛋白不足会降低血液携氧能力,机体代偿性减少外周血流导致发冷。常见面色苍白、活动后心悸,可能与缺铁或维生素B12缺乏有关。需增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物,必要时服用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会减慢新陈代谢,表现为怕冷、皮肤干燥和嗜睡。可能与桥本甲状腺炎或碘缺乏相关。需检测甲状腺功能,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗,日常可适量进食海带、紫菜等含碘食物。

4、低血容量

严重腹泻、大量出汗或失血会导致循环血量不足,引发血压下降和末梢循环障碍。可能伴随口渴、尿量减少,需立即口服补液盐或静脉输注0.9%氯化钠注射液补充血容量,同时处理原发疾病。

5、感染性休克

严重感染时病原体毒素引发全身炎症反应,导致血管扩张和有效循环血量锐减。早期表现为寒战高热后突发低血压,皮肤出现花斑纹。需紧急就医进行液体复苏,使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染。

血压低伴随发冷时需注意监测晨起和餐后血压变化,避免长时间站立。冬季穿戴保暖衣物,饮食中适当增加食盐摄入量但不超过6克/日。若出现意识模糊或持续血压低于90/60mmHg,应立即平卧并抬高下肢,同时呼叫急救。日常可进行快走、游泳等有氧运动改善血管调节功能,但需避免剧烈运动后突然停止活动。

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