左手麻麻的感觉怎么回事

骨科编辑 医心科普
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左手麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中和维生素B12缺乏等原因引起,可通过神经电生理检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作或妊娠水肿可能压迫正中神经,表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重可能伴随手部无力。可尝试腕部支具固定,严重时需行腕管松解术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等神经营养剂。

2、颈椎病

椎间盘突出骨质增生可能刺激神经根,导致单侧上肢放射性麻木,常伴颈部僵硬感。磁共振检查可确诊。治疗包括颈椎牵引、低频脉冲电刺激,药物可选颈复康颗粒、塞来昔布胶囊等。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,出现手套袜套样感觉异常。需监测糖化血红蛋白,控制血糖是根本。可配合使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等改善微循环药物。

4、脑卒中

突发单侧肢体麻木可能提示短暂性脑缺血发作,若伴随言语含糊需紧急就医。CT或MRI可鉴别缺血灶,急性期需阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板调脂治疗。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致脊髓后索损害,出现对称性肢体麻木。血清维生素B12检测可确诊,需补充甲钴胺注射液,贫血严重时配合琥珀酸亚铁片。

建议避免长时间保持固定姿势,睡眠时注意手部保暖。糖尿病患者需定期监测血糖,颈椎病患者可进行颈部米字操锻炼。若麻木持续超过24小时或进行性加重,应及时至神经内科就诊完善肌电图、颈椎MRI等检查。日常可适量增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉摄入,避免过度饮酒以防加重神经损伤。

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