妊高症的病因是什么

妊高症的病因可能与遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、营养缺乏等因素有关。妊高症通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状，严重时可导致子痫前期或子痫。

1、遗传因素

妊高症具有家族聚集性，母亲或姐妹有妊高症病史的孕妇发病概率较高。遗传因素可能导致血管紧张素原基因突变或血管内皮功能异常，进而影响血压调节。对于有家族史的孕妇，建议加强孕期监测，定期测量血压并记录尿蛋白变化，必要时在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等。

2、胎盘功能异常

胎盘缺血缺氧可能释放炎性因子和抗血管生成物质，导致全身小动脉痉挛和内皮功能障碍。这种情况常见于多胎妊娠、葡萄胎或胎盘早剥等并发症。孕妇可能出现头晕、视物模糊等症状，需通过超声和胎心监护评估胎盘功能，医生可能建议使用低分子肝素钙注射液改善胎盘血流。

3、血管内皮损伤

氧化应激和炎症反应可损伤血管内皮细胞，导致前列腺素与血栓素比例失衡，引发血管收缩和血压升高。肥胖、高龄或慢性高血压孕妇更易出现这种情况，临床可见四肢水肿加重伴尿量减少。治疗需控制钠盐摄入，医生会开具甲基多巴片或硫酸镁注射液预防抽搐。

4、免疫调节失衡

母体对胎儿抗原的免疫耐受异常可能引发Th1/Th2细胞因子失衡，促进炎症介质释放。常见于初产妇、妊娠间隔时间过长或辅助生殖技术受孕者，可伴随肝酶升高和血小板减少。免疫调节治疗需严格遵医嘱，可能涉及糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液的使用。

5、营养缺乏

钙、镁、维生素D等营养素摄入不足可能加重血管痉挛和血压波动。膳食结构不合理或妊娠剧吐孕妇风险较高，表现为肌肉痉挛和反射亢进。建议每日补充钙剂如碳酸钙D3片，同时增加深绿色蔬菜和低脂乳制品摄入，但须在营养师指导下调整剂量避免过量。

妊高症孕妇应保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位，每日监测血压和体重变化。饮食需控制每日钠盐摄入不超过5克，增加高钾食物如香蕉、土豆的摄入。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免长时间站立或剧烈活动。出现持续性头痛、视物模糊或右上腹痛等症状时须立即就医，不可自行服用利尿剂或中药降压。