冠状动脉粥样硬化对人体有什么危害

冠状动脉粥样硬化可导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死甚至猝死，主要危害包括血管狭窄、斑块破裂、血栓形成及心脏功能受损。

1、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化会使血管管腔逐渐狭窄，减少心肌供血。当狭窄程度超过70%时，患者在体力活动或情绪激动时可能出现胸闷、胸痛等症状。长期慢性缺血可导致心肌细胞萎缩、纤维化，影响心脏收缩功能。典型表现为劳力性心绞痛，疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧。

2、急性冠脉综合征

不稳定的动脉粥样硬化斑块可能突然破裂，诱发血小板聚集和血栓形成。完全堵塞血管会引起急性心肌梗死，心肌细胞在30分钟内开始坏死。患者出现持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感，可能并发恶性心律失常、心源性休克。即使及时救治，坏死心肌也会被瘢痕组织替代，遗留永久性心功能损害。

3、心力衰竭

反复心肌缺血或大面积心肌梗死后，心脏泵血功能逐渐减退。左心室重构导致心室扩大、室壁变薄，最终发展为慢性心力衰竭。患者表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。严重时出现端坐呼吸、肺水肿，需要长期服用利尿剂、血管扩张剂等药物控制症状。

4、心律失常

缺血心肌的电活动不稳定易引发各种心律失常。急性期可能出现室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。慢性期常见窦房结功能不全、房室传导阻滞、室性早搏等。部分患者需要安装永久起搏器或植入式心律转复除颤器。持续性室速或房颤还会增加血栓栓塞风险。

5、猝死风险

冠状动脉粥样硬化是心源性猝死最常见原因。斑块破裂引发室颤可在数分钟内导致死亡，部分患者甚至以猝死为首发表现。合并糖尿病、吸烟、左心室功能低下等危险因素时风险更高。定期体检、控制危险因素、规范用药可显著降低猝死概率。

预防冠状动脉粥样硬化需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律运动。饮食应减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜水果。已确诊患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，定期复查冠状动脉CT或造影。出现持续性胸痛应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。