结核菌素试验过敏的症状

传染科编辑 医普观察员
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结核菌素试验过敏可能出现局部红肿、硬结、水疱、发热淋巴结肿大等症状。结核菌素试验主要用于检测是否存在结核分枝杆菌感染,过敏反应可能与个体免疫状态、试验操作等因素有关。

1、局部红肿

结核菌素试验后48-72小时,注射部位可能出现直径超过5毫米的红肿,属于迟发型超敏反应。红肿通常伴随轻微疼痛或瘙痒,提示机体对结核菌蛋白存在免疫记忆。这种情况需保持皮肤清洁,避免抓挠,一般3-7天可自行消退。

2、硬结形成

试验部位可能形成质地坚硬的结节,直径多在10-15毫米。硬结是淋巴细胞和巨噬细胞浸润的结果,需由专业医护人员测量横纵径判断阳性程度。若硬结持续超过1周或进行性增大,建议复查胸片排除活动性结核。

3、水疱溃疡

严重过敏反应可能导致注射部位出现水疱或溃疡,多发生在试验后72-96小时。这种情况常见于高度敏感者,需使用无菌敷料保护创面,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染,禁止自行挑破水疱。

4、全身发热

少数受试者可能出现低热反应,体温多在37.5-38.5℃之间。发热通常持续不超过24小时,可适当增加饮水量,若体温超过38.5℃或持续不退,需警惕结核活动可能,应及时进行结核感染T细胞检测等进一步检查。

5、淋巴结肿大

同侧腋窝或颈部淋巴结可能出现轻度肿大,直径多小于2厘米。这种情况反映局部免疫应答活跃,需观察淋巴结是否伴随压痛、皮肤发红等异常。若肿大持续2周以上或快速增大,需排除结核性淋巴结炎可能。

进行结核菌素试验后应避免剧烈运动或揉搓注射部位,48小时内不要沾水。日常注意观察反应变化,记录红肿硬结的最大直径。出现严重过敏反应时应立即就医,由医生评估是否需要抗组胺药物处理。试验结果需结合临床病史和其他检查综合判断,阴性结果不能完全排除结核感染,阳性结果也不等同于活动性结核病。

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